群里谁懂啊家里有精神疾病的人心率快到底该咋办

前两天有个客户问起精神疾病心率快怎么办的事儿，当时聊了挺久，发现很多人对这块的理解还停留在表面。今天干脆把这几年积攒的经验整理一下，说说实操里到底要注意什么。 群里谁懂啊家里有精神疾病的人心率快到底该咋办 具体来说，精神疾病心率快怎么办这类问题，现场见过不少。刚群里老张发语音，说他媳妇儿又犯焦虑，坐沙发上捂着胸口说心跳得要从嗓子眼蹦出来。老张干了啥？直接翻出倍他乐克给人塞了一片。结果呢，人倒是静下来了，可整个人昏昏沉沉，第二天差点摔厕所里。 这事儿我真得说道说道。 从实际操作来看，先说说那些坑人的做法 最常见的就是「一快就压」。家里有精神疾病的人心率快，很多人领先反应就是找药吃。倍他乐克、稳心颗粒，家里有啥喂啥。上个月我去一个业主家复尺，他妈妈拉着我说，儿子一紧张心跳就一百二三，她给吃了半片倍他乐克，心率倒是降到七十了，可人整个蔫了，叫都叫不醒。这也是常见误区。为啥？精神科药物本来就在调神经递质，你再拿心血管药硬压，两股劲儿拧着来，不出事才怪。 换个角度看，还有个坑，就是「忍忍就过去了」。我表姐就是，她闺女焦虑症，一犯病心率飙到一百四，她就让孩子深呼吸、喝热水。拖了俩小时，孩子手都抖了，最后叫的120。急诊大夫说，再晚点就是惊恐发作合并过度换气，能憋过去。 这点很多人忽略了 落实到具体场景中，精神疾病患者心率快，根儿上不一定是心脏问题。你想想，焦虑、惊恐、药物副作用，哪个不刺激交感神经？交感一兴奋，心率蹭蹭往上走。这时候你光盯着心率数字没用，得看人。 正确做法是啥？先别动药。拿个指夹血氧仪，几十块钱的东西，看两个数：心率和血氧。心率过一百一，血氧低于95，再考虑下一步。如果血氧正常，人还能说话、能认人，你就陪着，别让他独处。把窗户开条缝，别围一圈人盯着看，越盯越慌。 这里有个细节值得展开说，说个行业妥协点啊——便宜的血氧仪，几十块那种，心率读数有时候飘。这点直接影响结果。我自家买过三个，两个都不准，跟医院的一对差十几。由此可见别全信那个数，还得看人状态。人清醒、能对答，哪怕显示一百二，你先稳住。人要是眼神发直、叫不应，甭管显示多少，直接打120。 药的事儿得说清楚 在此基础上，精神疾病药物导致心率快，这个太常见了。氯氮平、奥氮平、喹硫平，哪个不踩心率这条线？但你不能因为心率快就自己停药。停了，精神症状反弹，更麻烦。得找开药的大夫调剂量，或者加个对心率影响小的辅助药。这事儿只有精神科大夫能定，心内科大夫都不一定敢动。 焦虑症心率快怎么缓解？我见过一个管用的笨办法：让他数数。从一百倒数，隔七个数倒。比如一百、九十三、八十六……数着数着，注意力从心跳上挪开了，心率自己就往下走。比你说一百遍「别紧张」管用。 除此之外，避坑清单，照这个来 家里备个指夹血氧仪，别买较实惠的，误差太大。心率过一百一先看人，别先看数。人清醒就陪着、开窗、数数，别围堆。人迷糊、叫不应、血氧往下掉，直接120，别犹豫。药的事儿，只找开精神科药的大夫调，别自己加别的心血管药。最后一条，复诊时候主动跟大夫说心率情况，别等人问。 进一步说，老张后来咋样了？他媳妇儿现在一犯病，他就拿血氧仪夹上，坐旁边陪着数数。上礼拜跟我说，最近一次心率到一百零几，数了五分钟就下来了。没吃药。 关于精神疾病心率快怎么办能聊的还很多，这篇先说到这儿。后面会继续分享实际项目里遇到的一些特殊情况和处理办法，有疑问的可以留言交流。